Con el tratamiento del glaucoma en los últimos años, ¿podría ser más dañino e inútil el uso de marihuana medicinal? ¿Tiene sentido el desarrollo de fármacos cannabinoides?El glaucoma es una enfermedad que a menudo daña el nervio óptico. Si no se trata, puede provocar ceguera irreversible. Decenas de millones de personas en todo el mundo luchan contra el glaucoma. Los avances en la cirugía después de 1980 hicieron posible reducir el riesgo de ceguera por glaucoma a casi la mitad. Sin embargo, el número de medicamentos tópicos eficaces sigue siendo limitado.
Causas de aparición y tratamiento.
Actualmente, el glaucoma se considera una enfermedad neurodegenerativa y está asociado a otras enfermedades neurodegenerativas como, por ejemplo, el Alzheimer. Se cree comúnmente que la aparición de síntomas de glaucoma está asociada con un riesgo potencial de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. La causa exacta del glaucoma aún se desconoce prácticamente.
Dado que la presión intraocular influye en el inicio y la progresión del glaucoma, los oftalmólogos los seleccionan para su tratamiento. De hecho, reducir el nivel de presión intraocular es el principal medio para prevenir la pérdida de visión y la eventual ceguera.
Dependiendo de la gravedad y progresión de la enfermedad y su etapa actual, los oftalmólogos pueden tratar los síntomas con medicamentos, como gotas para los ojos recetados y, si es necesario, realizar una cirugía.
¿Puede ser útil la marihuana medicinal?
Los estudios realizados en la década de 1970 mostraron que los cannabinoides pueden aliviar los síntomas asociados con el glaucoma porque reducen la presión intraocular y tienen efectos neuroprotectores. Por ejemplo, un estudio de 1971 encontró que la ingesta de cannabinoides reducía la presión intraocular en un 25-30%.
A pesar de esto, desafortunadamente, pocos oftalmólogos apoyan el uso de marihuana medicinal en pacientes con glaucoma temprano a moderado, principalmente debido a los posibles efectos secundarios. Estas preocupaciones son particularmente relevantes para el método de admisión al tabaquismo, que puede conducir a una falta de presión intraocular estable, aumentando el riesgo de ceguera permanente. Además, dado que los efectos de los cannabinoides son de corta duración, el paciente tendría que consumirlos cada pocas horas. Los médicos creen que, dado que el glaucoma se trata las 24 horas del día, el paciente necesitaría tomar cannabinoides de 6 a 8 veces al día para que sea eficaz, lo que puede ser difícil de hacer.
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Sin embargo, cuando se trata de glaucoma en etapa avanzada, los oftalmólogos son más receptivos a la marihuana medicinal. En esta etapa de la enfermedad, no se trata tanto de la inhibición directa del desarrollo de la enfermedad como de aliviar los síntomas que la acompañan.
“Sabemos desde hace algún tiempo que la marihuana medicinal es muy eficaz para tratar las náuseas y el dolor. Algunos pacientes con enfermedad avanzada pueden beneficiarse de ella, pero no para el glaucoma en sí «.
Explica el oftalmólogo Andrew Bainnson.
Cannabinoides de la marihuana y el tratamiento del glaucoma
El sistema endocannabinoide humano (ECS) es uno de los sistemas más importantes. Su acción está relacionada con aspectos como la inflamación, la respuesta inmune, la neuroprotección y la modulación del dolor. Dado el papel vital de la ECS, especialmente cuando se trata de neuroprotección e inflamación, los medicamentos a base de cannabinoides pueden ser extremadamente útiles para tratar y prevenir el glaucoma.
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Los receptores de cannabinoides están presentes en los tejidos del ojo responsables de regular la presión intraocular. Por tanto, es posible desarrollar fármacos basados en cannabinoides que cumplirán dos funciones simultáneamente: bajar el nivel de presión y proteger las células de la retina.
La evidencia científica sugiere que los dos agonistas de cannabinoides WIN55212-2 y la anandamida pueden ser importantes a este respecto, y varios cannabinoides, incluidos CBD y CBG, pueden ser relevantes, especialmente porque se toleran bien cuando se aplican tópicamente (por ejemplo, directamente en el ojo). Sin embargo, aún existen otros obstáculos. Las gotas para los ojos a base de marihuana medicinal no penetran lo suficientemente bien en los tejidos intraoculares.
Por lo tanto, es posible que las gotas no sean el tratamiento ideal para los síntomas del glaucoma, pero el desarrollo de medicamentos cannabinoides tiene sentido. E independientemente de si será el mejor tratamiento para el glaucoma o no, muchos pacientes usan marihuana medicinal para tratar diversas enfermedades y declaran su efectividad. Incluso si solo lo utilizan como soporte para el tratamiento farmacológico.
